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LLM临床判断纵向更新不可靠
研究利用电子病历中匹配的ICU轨迹评估LLM纵向信念更新,发现以先前判断为条件时,估计变化反而更常增大预测误差。控制实验揭示两种失效模式:对恶化证据反应强于对等改善证据,以及先验风险从10%升至90%时估计偏移26.2个百分点。提示词无法修复,EVLU方法揭示可靠性与覆盖率的权衡。
arXiv cs.AI28 天前
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研究利用电子病历中匹配的ICU轨迹评估LLM纵向信念更新,发现以先前判断为条件时,估计变化反而更常增大预测误差。控制实验揭示两种失效模式:对恶化证据反应强于对等改善证据,以及先验风险从10%升至90%时估计偏移26.2个百分点。提示词无法修复,EVLU方法揭示可靠性与覆盖率的权衡。
论文提出将电子健康记录基础模型视为患者轨迹上的生成策略,通过强化学习微调提升临床推理能力。研究将再入院等预测问题形式化为事件条件、时间窗约束的推理任务,并设计时间感知、对 rollout 敏感的奖励。结果显示 RL 微调持续优于预训练骨干与强基线,使小模型在数据受限场景下超越大模型,并带来跨任务正…
研究分析人类在AI医疗对话故障点干预对诊断准确性的影响。正确干预可提升准确率高达40%,错误干预则降低性能并增加不确定性。研究还发现模拟环境中的认知偏差与真实临床实践相似,为改进多智能体医疗系统提供机制。
研究者基于2000份多中心电子病历构建了TCMClinicalReason-Bench,用于评估大语言模型能否从病因病机、证候诊断、治则治法推理到处方生成。测试显示模型结构完整性接近饱和(99.3%-100%),但内容得分仅40.7%-54.1%,通用模型平均50.0%,两个中医专用小模型仅41.…