CARing:用医学 Token 与覆盖感知推理预测诊断
原文标题:Coverage-Aware Reasoning with Medical Tokens for Diagnosis Prediction
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论文提出 CARing 框架,用组合语义 ID 表示诊断,并通过覆盖奖励强化学习优化多标签推理轨迹。在 MIMIC-III 和 MIMIC-IV 上,CARing 在加权 F1 和 top-k 召回上超越所有 EHR 训练基线,推理模式下 R@30 达 46.04% 和 46.52%。
- 问题
- 多标签诊断预测中,强化学习只奖励单条正确诊断,导致模型只覆盖少数疾病而忽略其他。
- 方法
- 用组合语义 ID 表示诊断,并以覆盖奖励强化学习优化多标签推理轨迹,替代逐条奖励。
- 结果
- 在 MIMIC-III 和 MIMIC-IV 上加权 F1 与 top-k 召回超越所有 EHR 训练基线,推理模式 R@30 达 46.04% 和 46.52%。
- 影响
- 做临床决策支持或 EHR 预测的团队可参考其覆盖奖励思路,缓解长尾诊断漏报。
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CARing用组合语义ID表示诊断并加覆盖奖励,MIMIC上R@30达46.04%与46.52%
- •用组合语义ID(SID)表示诊断,经残差量化把本体增强的疾病语义编码为紧凑SID
- •针对多标签预测中重复命中与覆盖不同诊断无法区分的问题,引入覆盖奖励优化推理轨迹
- •通过多任务对齐与推理增强训练,把SID token锚定到自然语言与纵向EHR上下文
- •在MIMIC-III与MIMIC-IV上加权F1与top-k召回超越所有EHR训练基线,推理模式R@30分别为46.04%和46.52%
为什么重要:把强化学习奖励从单答案正确性改为多标签覆盖,为下次就诊多诊断预测这类天然多标签任务提供了可复用的训练范式。
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